تجريتول سي ار | أفضل دواء لعلاج الصرع

Noha Ashraf

06 مارس  .   5 دقائق قراءة  .    4130

تجريتول سي ار

يُعد تجريتول سي ار علاجًا فعالًا للصرع والألم العصبي مثل ألم العصب ثلاثي التوائم، والاعتلال العصبي السكري، واضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder).

يحتوي على مادة الكاربامازيبين (carbamazepine) منتميًا إلى مجموعة الدايبينزازيبين (Dibenzazepine)، فما هو تجريتول سي ار وكيفية تأثيره في القدرة الجنسية للرجل؟.

تجريتول سي ار 

أصدرت شركة نوفارتس تجريتول سي ار في الأسواق بعد الموافقة عليه من مؤسسة الدواء والغذاء في 25 مارس 1996م، ويباع تجارياً بإسم تجريتول 400CR.

تجريتول ٢٠٠ مجم

تختلف جرعة تجريتول سي ار حسب السن والوزن والحالة المرضية، وهي؛

جرعة البالغين والأطفال أكبر من ١٢ عاما :

يحتاج المريض إلى تناول قرص 200 مجم مرتين يومياً أو ملعقة صغيرة تركيز 400 مجم من الشراب 4 مرات يومياً، وتزداد الجرعة طرديًا مع زيادة التركيز من قرص 200 مجم مرتين يوميًا أو 3-4 مرات يوميًا حتى تصل إلى الجرعة المطلوبة.

ولا يجب ازدياد الجرعة عن 1000 مجم يوميًا للأطفال من سن 12-15 عامًا، ولا تزيد عن 1200 مجم للمرضى الأكبر من 15 عامًا، ونادرًا ما تزداد الجرعة حتى 1600 مجم في المرضى البالغين.

جرعة الحماية (Maintenance dose):

هي ضبط الحد الأدنى من المستوى الفعال (minimum effective level) للدواء من 800 مجم - 1200 مجم يوميًا.

جرعة الأطفال أقل من ٦ سنوات: 

تتراوح جرعة الأقراص من 10-20 مجم لكل كجم يومياً 2-3 مرات يوميًا، بينما تتراوح جرعة الشراب من 10-20 مجم/كجم/ اليوم 4 مرات يوميًا، وتزداد الجرعة أسبوعيًا سواء للأقراص أو الشراب حتى يصل إلى الجرعة المطلوبة ٣-٤ مرات يومياً، ولا يجب ازدياد الجرعة للأقراص أو الشراب عن 35 مجم/كجم/ 24 ساعة.

ألم العصب ثلاثي التوائم (paroxysmal pain of trigeminal neuralgia)، وألم العصب اللساني البلعومي (glossopharyngeal neuralgia)

يوصي الطبيب باستخدام نصف قرص 200 مجم مرتين يومياً لعلاج ألم العصب ثلاثي التوائم، ونصف ملعقة صغيرة 4 مرات يوميًا من الشراب.

مرض الهوس الاكتئابي (manic-depressive psychosis)

تبلغ الجرعة اللازمة لعلاج الهوس الاكتئابي 400 مجم يوميًا أو 1600 مجم في جرعات منقسمة يحددها الطبيب المعالج.

تجريتول 400CR

يُعالج تجريتول سي ار 400 العديد من الأمراض النفسية، ومن أهمها:

  • علاج بعض أنواع الصرع من خلال تقليل النشاط الزائد للخلايا العصبية في المخ.
  • تقليل أعراض الخوف والتوتر، وفقدان الوعي، والحركات اللاإرادية.
  • علاج الاعتلال العصبي السكري (diabetic neuropathy) من خلال تقليل النبضات العصبية المؤلمة.
  • الاستمرار في استخدام أدوية السكري للتغلب على الألم وممارسة الأنشطة اليومية.
  • يعالج تجريتول 400CR ألم العصب ثلاثي التوائم من خلال تقليل النبضات العصبية المسببة للألم الموجود في الوجه.
تجريتول سي ار 

الفرق بين تجريتول وتجريتول سي ار

يوجد في صورة أقراص من ٣ تركيزات: 

  • تجريتول 100 مجم.
  • تجريتول 200 مجم.
  • تجريتول 400 مجم.

بينما يوجد تجريتول سي ار في صورة تركيز 400 مجم فقط، ولكن ما الفرق بين تجريتول وتجريتول سي ار في الاستخدام، إذ يسبب تجريتول بعض الآثار الجانبية مثل الدوار والرؤية المزدوجة عند وصول المادة الفعالة إلى أقصى تركيز لها في الدم.

وتمنع هذه الآثار الجانبية من التحكم في نوبات الصرع في المرضى الذين يحتاجون إلى تركيزات مرتفعة، لذلك يصف الطبيب تجريتول سي ار في صورة مضبوطة التحرر (controlled release) التي تعطي نفس الجرعة لفترة أطول.

 يقلل تجريتول سي ار في صورة التحرر المباشر (immediate release) الآثار الجانبية للدواء، وعندما احتار العلماء أُجريت 10 تجارب تضم 296 مريضاً بالصرع، وفي أثنائها تُقسم المرضى إلى مجموعتين، إذ أُعطيت المجموعة الأولى تجريتول في صورة التحرر المباشر.

بينما استخدمت المجموعة الثانية تجريتول سي ار في صورة مضبوطة التحرر ، وأثمرت هذه التجارب عن تأكد العلماء من فعالية تجريتول سي ار في صورة مضبوطة التحرر له آثار جانبية ونوبات صرع أقل.

أضرار دواء تجريتول

قد يسبب بعض الآثار الجانبية التي تتطلب التدخل الطبي، وتشمل أضرار دواء تجريتول الشائعة خاصةً التحرر المباشر:

  • الرؤية المزدوجة.
  • الحركة المتواصلة لتأرجح العين (continuous back-and-forth eye movements).

الأقل شيوعًا:

بينما تتمحور آثار تجريتول سي ار الجانبية حول:

  • الحركات اللإرادية.
  • التغييرات السلوكية.
  • الإحساس بعدم الواقعية.
  • الصداع المستمر.
  • زيادة نوبات الصرع.
  • العدوانية.
  • فقدان الشهية والتوازن.
  • رعشة أو تيبس العضلات.
  • الشعور بالانفصال عن الجسم أو الهوية.
  • التقلبات المزاجية واضطرابات النوم.

نادرة الحدوث:

بالإضافة إلى الآثار الجانبية نادرة الحدوث فهي:

  • دم في البول أو البراز.
  • سعال.
  • ألم في الصدر.
  • بطء ضربات القلب.
  • إغماء.
  • التبول باستمرار.
  • سرعة زيادة الوزن.
  • طنين الأذن.
  • انتفاخ الغدد.
  • قرح أو نقط بيضاء في الفم.
  • اصفرار الجلد أو العيون.
  • هلاوس بصرية.

غير معروفة الحدوث:

وقد يحدث بعض الأعراض الجانبية ولكنها غير معروفة ونادراً ما تحدث، وهي:

  • احمرار العين والتهابها.
  • تغليظ الإفرازات الشعبية.
  • ألم العضلات أو المفاصل.
  • عدم انتظام ضربات القلب أو التنفس.
  • توسع أوردة الرقبة.

اضرار تجريتول 400

قد تسبب آثار جانبية خطيرة، إذ تظهر اضرار تجريتول 400 في الجلد لتسبب: 

  • الطفح الجلدي.
  • انتفاخ الوجه والشفاه واللسان.
  • بثور جلدية في الأغشية المخاطية للفم والأنف والعين والأعضاء التناسلية.

وتظهر بعض الأعراض التي تؤثر في قلة عدد كرات الدم الحمراء، وهي:

  • حمى واحتقان وظهور الأمراض المعدية.
  • بقع حمراء أو بنفسجية على الجسم.
  • ظهور الكدمات.
  • التعب والإرهاق.
  • نزيف اللثة أو الأنف.

بالإضافة إلى مشكلات الكبد، وهي:

  • اصفرار الجلد أو بياض العين.
  • فقدان الشهية.
  • الألم في الجانب الأيمن من المعدة.

وقد تصل للأفكار الانتحارية: 

  • التفكير في الانتحار.
  • نوبات هلع.
  • الاكتئاب.
  • اضطرابات النوم.

بل ويقلل معدل الصوديوم في الدم، ليسبب:

  • تشنجات.
  • صداع.
  • مشكلات في التوازن والتركيز والذاكرة.
تجريتول سي ار 

أضرار دواء تجريتول للاطفال

قد يسبب تجريتول سي ار آثار جانبية في بداية العلاج ولكنها قد تقل أو تختفي، لذلك يجب استشارة الطبيب عند حدوث أى من هذه الأعراض: 

  • جفاف الفم.
  • زيادة أو نقصان البول.
  • سعال أو خشونة الصوت.
  • انتفاخ الغدد.
  • احتقان الحلق دون سبب.
  • نزيف.

ما النصائح التي يجب اتباعها عند حدوث أضرار دواء تجريتول للاطفال؟

  • قد يسبب دوخة أو قلة الانتباه أكثر من الطبيعي خاصةً في بداية العلاج، لذلك يجب اخبار المعلم في المدرسة بمدى أهمية تناول الجرعة اليومية في ميعادها.
  • إذا كان طفلك مريض سكري، فقد يؤثر تجريتول سي ار في معدل السكر في الدم، لذلك لابد من استشارة الطبيب إذا كان هناك تغيير في نتائج السكر أو الدم.
  • يجب اخبار الطبيب أن طفلك يُعالج بدواء تجريتول قبل الخضوع لأي عملية طارئة.
  • قد يصبح طفلك معرضًا لحدوث ضربة شمس، لذلك يجب ارتداء قبعة ووضع كريم حماية من الشمس والأشعة فوق البنفسجية، ومعامل حماية لا تقل عن 15.
  • يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي أن طفلك يعالج بهذا الدواء قبل وصف أي أدوية لتجنب التداخلات الدوائية.

أضرار تجريتول على المدى البعيد

تنحصر أضرار تجريتول على المدى البعيد في خطورة الإصابة بهشاشة العظام (osteoporosis) التي تسبب كسر العظام بسهولة، وقلة النسيج العظمي (osteopenia)، فينتج عنه انخفاض كتلة وكثافة العظام المعدنية يؤدي للإصابة بمرض هشاشة العظام.

تجريتول والانتصاب

وجد الباحثون علاقة بين استخدام تجريتول والانتصاب، إذ يحفز الكبد تصنيع الهرمونات الجنسية المرتبطة بالجلوبيولين (globulin) لتقلل معدل التستوستيرون(testosterone)، والدايهيدروستيرون(dihydrosterone) والاستراديول(estradiol)، مما يسبب ضعف الانتصاب.

ختامًا، يُعد تجريتول سي ار من أهم الأدوية المضادة للصرع وقراءتك لهذا المقال لا يعطيك الحق في استخدام الدواء دون استشارة الطبيب لتجنب مخاطر استخدامه والحفاظ على صحة المريض.

المصادر

  0
  3
 0
مواضيع مشابهة
X
يرجى كتابة التعليق قبل الإرسال