06 مارس . 5 دقائق قراءة . 4130
يُعد تجريتول سي ار علاجًا فعالًا للصرع والألم العصبي مثل ألم العصب ثلاثي التوائم، والاعتلال العصبي السكري، واضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder).
يحتوي على مادة الكاربامازيبين (carbamazepine) منتميًا إلى مجموعة الدايبينزازيبين (Dibenzazepine)، فما هو تجريتول سي ار وكيفية تأثيره في القدرة الجنسية للرجل؟.
أصدرت شركة نوفارتس تجريتول سي ار في الأسواق بعد الموافقة عليه من مؤسسة الدواء والغذاء في 25 مارس 1996م، ويباع تجارياً بإسم تجريتول 400CR.
تختلف جرعة تجريتول سي ار حسب السن والوزن والحالة المرضية، وهي؛
يحتاج المريض إلى تناول قرص 200 مجم مرتين يومياً أو ملعقة صغيرة تركيز 400 مجم من الشراب 4 مرات يومياً، وتزداد الجرعة طرديًا مع زيادة التركيز من قرص 200 مجم مرتين يوميًا أو 3-4 مرات يوميًا حتى تصل إلى الجرعة المطلوبة.
ولا يجب ازدياد الجرعة عن 1000 مجم يوميًا للأطفال من سن 12-15 عامًا، ولا تزيد عن 1200 مجم للمرضى الأكبر من 15 عامًا، ونادرًا ما تزداد الجرعة حتى 1600 مجم في المرضى البالغين.
هي ضبط الحد الأدنى من المستوى الفعال (minimum effective level) للدواء من 800 مجم - 1200 مجم يوميًا.
تتراوح جرعة الأقراص من 10-20 مجم لكل كجم يومياً 2-3 مرات يوميًا، بينما تتراوح جرعة الشراب من 10-20 مجم/كجم/ اليوم 4 مرات يوميًا، وتزداد الجرعة أسبوعيًا سواء للأقراص أو الشراب حتى يصل إلى الجرعة المطلوبة ٣-٤ مرات يومياً، ولا يجب ازدياد الجرعة للأقراص أو الشراب عن 35 مجم/كجم/ 24 ساعة.
يوصي الطبيب باستخدام نصف قرص 200 مجم مرتين يومياً لعلاج ألم العصب ثلاثي التوائم، ونصف ملعقة صغيرة 4 مرات يوميًا من الشراب.
تبلغ الجرعة اللازمة لعلاج الهوس الاكتئابي 400 مجم يوميًا أو 1600 مجم في جرعات منقسمة يحددها الطبيب المعالج.
يُعالج تجريتول سي ار 400 العديد من الأمراض النفسية، ومن أهمها:
يوجد في صورة أقراص من ٣ تركيزات:
بينما يوجد تجريتول سي ار في صورة تركيز 400 مجم فقط، ولكن ما الفرق بين تجريتول وتجريتول سي ار في الاستخدام، إذ يسبب تجريتول بعض الآثار الجانبية مثل الدوار والرؤية المزدوجة عند وصول المادة الفعالة إلى أقصى تركيز لها في الدم.
وتمنع هذه الآثار الجانبية من التحكم في نوبات الصرع في المرضى الذين يحتاجون إلى تركيزات مرتفعة، لذلك يصف الطبيب تجريتول سي ار في صورة مضبوطة التحرر (controlled release) التي تعطي نفس الجرعة لفترة أطول.
يقلل تجريتول سي ار في صورة التحرر المباشر (immediate release) الآثار الجانبية للدواء، وعندما احتار العلماء أُجريت 10 تجارب تضم 296 مريضاً بالصرع، وفي أثنائها تُقسم المرضى إلى مجموعتين، إذ أُعطيت المجموعة الأولى تجريتول في صورة التحرر المباشر.
بينما استخدمت المجموعة الثانية تجريتول سي ار في صورة مضبوطة التحرر ، وأثمرت هذه التجارب عن تأكد العلماء من فعالية تجريتول سي ار في صورة مضبوطة التحرر له آثار جانبية ونوبات صرع أقل.
قد يسبب بعض الآثار الجانبية التي تتطلب التدخل الطبي، وتشمل أضرار دواء تجريتول الشائعة خاصةً التحرر المباشر:
بينما تتمحور آثار تجريتول سي ار الجانبية حول:
بالإضافة إلى الآثار الجانبية نادرة الحدوث فهي:
وقد يحدث بعض الأعراض الجانبية ولكنها غير معروفة ونادراً ما تحدث، وهي:
قد تسبب آثار جانبية خطيرة، إذ تظهر اضرار تجريتول 400 في الجلد لتسبب:
وتظهر بعض الأعراض التي تؤثر في قلة عدد كرات الدم الحمراء، وهي:
بالإضافة إلى مشكلات الكبد، وهي:
وقد تصل للأفكار الانتحارية:
بل ويقلل معدل الصوديوم في الدم، ليسبب:
قد يسبب تجريتول سي ار آثار جانبية في بداية العلاج ولكنها قد تقل أو تختفي، لذلك يجب استشارة الطبيب عند حدوث أى من هذه الأعراض:
تنحصر أضرار تجريتول على المدى البعيد في خطورة الإصابة بهشاشة العظام (osteoporosis) التي تسبب كسر العظام بسهولة، وقلة النسيج العظمي (osteopenia)، فينتج عنه انخفاض كتلة وكثافة العظام المعدنية يؤدي للإصابة بمرض هشاشة العظام.
وجد الباحثون علاقة بين استخدام تجريتول والانتصاب، إذ يحفز الكبد تصنيع الهرمونات الجنسية المرتبطة بالجلوبيولين (globulin) لتقلل معدل التستوستيرون(testosterone)، والدايهيدروستيرون(dihydrosterone) والاستراديول(estradiol)، مما يسبب ضعف الانتصاب.
ختامًا، يُعد تجريتول سي ار من أهم الأدوية المضادة للصرع وقراءتك لهذا المقال لا يعطيك الحق في استخدام الدواء دون استشارة الطبيب لتجنب مخاطر استخدامه والحفاظ على صحة المريض.